德钦县医保局:医保服务“沉下去” 百姓福祉“提上来”
来源: 作者: 发布时间:2025/1/8 16:58:15
近年来,德钦县医保局坚持党建引领,积极响应国家关于深化医疗保障制度改革号召,多举措、多渠道提升基层医保服务效能,在破解基层医疗保障公共服务下沉问题上出实招、求实效,让医保政策更加贴近群众、惠及民生。
机构下延强网络,业务下沉惠民生。
巩固“综合柜员制”改革成果,将医保业务办事窗口整合,实现“一窗式”办理服务,做到“六统一”,有效提高服务的规范性和一致性;推进医保经办服务“下沉办”“延伸办”,关爱“一老一小”,建立乡(镇)医保经办服务点60余个,将办理频次较高的15项医保经办事项下沉至乡镇办理,11项医保经办事项下沉至村级办理,实现县、乡、村(社区)三级医保经办服务一体化;实现异地就医线上线下融合备案,解决老年人异地就医备案需求,让群众在家门口享受便捷医保服务。推进“医银合作”“医医合作”,拓展医保经办服务银行营业网点工作业务,减轻基层工作压力。推进药品集采与供应保障,推动集采药品向基层延伸,规范基层医疗机构药品采购和使用,降低药品价格和药品管理工作量。保障药品供应,建立工作联络机制,协调解决药品供应短缺、配送不到位等问题,确保基层医疗机构药品不断供,保障基层医疗服务。
帮带培训强本领,先锋示范解民忧。
建立业务传帮带工作机制,选派业务骨干到乡(镇)“一对一”定点帮教,定期指导。组织开展“村村通”、职工门诊共济等业务培训会,实现全县基层医保经办人员业务培训全覆盖,切实提高基层工作人员办事能力,为打通医保便民服务“最后一米”夯实基础。设立党员先锋岗,实行党员干部轮流到业务中心窗口坐班服务制度,明确党员先锋岗职责任务并建立考核机制,由局党组成立评审小组,将窗口服务质量进行综合打分,纳入每月党员积分评定内容,评分结果同年度考核评优结果挂钩,加强对党员干部的教育培养,提升业务能力和综合素质,确保先锋岗发挥示范引领作用,激励更多党员干部投身基层为民服务,切实提升人民群众幸福感、安全感、获得感。
实践探索提效能,便捷高效暖民心。
构建“党建+志愿服务”工作格局,成立2支志愿服务队,开展环境整治、政策宣传等服务活动15次,面对面向群众交流讲解医保政策,覆盖6500余人次。探索“互联网+医保”工作模式,利用微信公众号平台推送政策知识69条,拓宽政策宣传渠道。同时,依托云南医保等平台,开展线上业务办理,实现参保登记、缴费、异地就医备案等业务“一键式”办理,提高医保电子凭证普及率,14家定点医疗机构、38家定点零售药店医保电子凭证部署应用实现全覆盖,全县激活医保电子凭证54298人,激活率达93.83%。推行“大数据+监管”工作机制,通过“事前加强规范,事中注重监管,事后强化问效”充分发挥数据分析作用,精准打击欺诈骗保行为,促进医药机构行业自律,守好群众看病“钱袋子”。