为落实国家、省医保局2023年医保基金监管工作部署安排，加强医疗保障基金监管，坚决打击欺诈骗保行为，充分发挥宣传引导作用，营造全社会共同关注、支持、参与的基金监管舆论氛围，昆明市医疗保障局围绕今年医保基金监管集中宣传月主题“安全规范用基金，守好人民‘看病钱’”，于4月开展了一系列打击欺诈骗保集中宣传活动。

一、宣传主题鲜明，活动成效显著

昆明市医疗保障局高度重视集中宣传月工作，及时印发了《昆明市医疗保障局关于印发2023年昆明市医保基金监管集中宣传月活动工作方案的通知》，对此次宣传月活动的各个环节进行了周密的考虑、细致的安排，制定集中宣传月启动仪式、政策及业务培训等子方案，明确活动主题、时间节点和宣传内容，明确负责部门及工作人员，确保宣传月各项活动落到实处。组织发动各县（市）区医保部门、定点医药机构、新闻媒体、医保协会、社会监督员等单位和个人共同参与，开展了拍摄视频、启动仪式、媒体宣传、政策巡讲、业务培训、受理举报等丰富的宣传活动，集中宣传月工作取得了预期成效。

二、活动内容丰富，宣传举措有力

举办启动仪式向社会广泛宣传。2023年4月1日，昆明市医疗保障局举办2023年昆明市医保基金监管集中宣传月启动仪式。启动仪式上昆明市医疗保障局党组书记、局长闫晓陵致辞，总结回顾过去一年全市医保部门基金监管工作并提出工作要求。昆明市人民政府杨蔚玲副市长出席仪式宣布昆明市2023年医保基金监管集中宣传月活动正式启动。启动仪式现场开展了丰富多彩的宣传活动，包括播放基金监管宣传视频、医保法规政策宣讲、宣传物料发放、受理举报投诉、医疗机构义诊等，活动得到了《中国医疗保险》的报道。昆明市各县（市）区医保部门同步启动医保基金监管集中宣传月活动。

充分利用各类媒体和定点医药机构进行宣传。中央、省、市（中国医保网、云南网、昆明广播电视台……）等80余家媒体平台，对昆明市2023年基金监管集中宣传月进行了宣传报道。昆明市医疗保障局利用地铁车厢站台、公交车数字媒体滚动播放宣传片，制作H5页面二维码链接，向参保群众宣传讲解反欺诈知识；各县（市）区医保部门利用大型商场等户外LED大屏、定点医药机构电子屏幕滚动播放宣传片和宣传标语，组织定点医药机构张贴宣传海报发放宣传折页，宣传贯穿整个4月。全市医保部门共组织发放张贴宣传海报13535张，发放宣传折页39274份，发放宣传物料9000份，电视台宣传938次，广播报道362次，视频播放52万余次，报纸刊登3次（天），微信、短信推送10250条。全市医保部门在宣传月期间主动公开曝光86起违法违规使用医疗保障基金案件，对欺诈骗保行为形成有效震慑。

进医院、进药店、进社区开展宣传。昆明市医疗保障局组织医保社会监督员，对昆明市儿童医院，昆明市中医医院，一心堂、健之佳、云南白药、福林堂、东骏连锁药店等8家市本级定点医药机构近800人开展医保法律法规和政策巡讲。各县（市）区医保部门组织进街道社区、进医院、进企业、进农村宣传活动，有的县区还专门进到偏远乡村社区，利用赶集开展宣传活动，邀请辖区医院现场开展义诊，现场解答老百姓关心的医保问题、现场受理群众举报，引导单位和个人强化自身约束管理，增进群众对医保基金监管工作的理解认同和支持，鼓励群众积极主动参与医保基金监管。

积极拍摄打击欺诈骗保宣传短视频。昆明市医疗保障局积极筹备拍摄打击欺诈骗保短视频，精心编写脚本，结合典型案例拍摄了“安全规范用基金，守好人民‘看病钱’”“违法的三七开”“医保基金宣传快剪”宣传片，并在新闻媒体平台、地铁站台车厢、定点医药机构滚动播放，通过富有创意、精美的视觉，对打击欺诈骗保案例，维护医保基金安全相关政策内容进行呈现，以达到更宽、更广的宣传推广覆盖范围，提高广大市民医保基金安全意识。

组织开展基金监管政策及业务培训。4月27日、28日，昆明市医疗保障局举办2023年昆明市医保基金监管集中宣传月政策及业务集中培训，邀请国家医疗保障局原副司长段政明、河南省医疗保障局政策法规处副处长王二锋、徐州市医疗保障基金安全监测管理中心主任李岿、云南省医疗保障局基金监管处副处长蒋爱华等4位省内外专家就“加强医疗保障基金监管”“医疗保障行政执法程序和基金监管典型案例”“医疗保障基金监管工作实务”“安全规范用基金，守好人民‘看病钱’”，对市县两级医保部门、市公安局、市卫生健康委、市市场监管局、定点医药机构、第三方保险公司等114名参培人员进行基金监管政策及业务培训，为进一步提高昆明市医保系统基金监管水平，提供了宝贵的理论与实践经验。

三、监管力度不减，宣传持续在线

规范举报投诉受理工作。昆明市医保系统将按照国家、省医保局的工作要求，进一步规范医疗保障基金使用监督管理举报线索处理工作。加大政策宣传力度，通过多种方式对广大参保人和两定机构宣传医保政策，有针对性的做好政策解答和问题疏导。继续健全完善举报奖励工作机制，抓好举报奖励落实，强化举报奖励机制的激励作用。

保持基金监管高压态势。结合国家、省、市相关工作要求，做好对全市定点医药机构的监督检查全覆盖和专项治理，落实基金监管安全规范年专项行动，配合上级飞行检查。在日常监管工作中，查处违法违规行为的同时向监管对象宣传医保基金监管相关法律法规，加强医保政策解读，促使医药机构加强行业自律、知法守法。