(何世辉 徐兴玲)去年，我市通过深化基层机构综合改革、完善基层医疗卫生机构运行新机制、积极推进分级诊疗制度建设、健全基层医疗卫生机构服务网络等，不断提升基层医疗卫生机构服务能力。

深化基层机构综合改革。按照《丽江市基层医药卫生体制综合改革实施意见（试行）的通知》《丽江市基层医疗卫生机构实行基本药物制度补偿暂行办法》，对乡镇卫生院、村卫生室实施基本药物制度按辖区服务人口人均0.3元，服务面积每平方公里150元的标准，采取“以奖代补”的方式下达基本药物市级补助资金102.88万元；对在编的1080名乡村医生，按照2013年的基数及每人每月50元的标准，下达市级补助资金64.8万元；对基层医疗卫生机构执行的一般诊疗费按照不同的服务内容和不同的收费标准，分三个层次由新农合统筹基金支付5.5元、6元、6.5元，并通过购买基本公共卫生服务和财政补助基药销售差率的方式保证基层医疗卫生机构和乡村医生收入不降低。

完善基层医疗卫生机构运行新机制。重新核定基层医疗卫生机构人员编制1197名，增编103名，对乡镇卫生院人员实行全员竞聘和合同制管理；推进基层医疗卫生机构绩效工资制改革，激活职工工作积极性。

积极推进分级诊疗制度建设。按照“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的要求，选择华坪县开展了以高血压、糖尿病为主的分级诊疗试点，落实了基层首诊制度，完善了双向转诊程序，畅通了慢性期、恢复期患者向下转诊渠道，充分利用新农合报销比例高的价格优势，促进乡镇卫生院基本公共卫生和基本医疗服务优势互补、良性循环。截至12月31日，我市基层医疗卫生机构门急诊3132845人次，占全市门急诊总量的61.5%。

健全基层医疗卫生机构服务网络。去年争取到7个乡镇卫生院、16个村卫生室标准化建设项目资金1015万元。截至目前，全市58个乡镇卫生院中，实施标准化建设49个，达标率84.48%；432个村卫生室中实施标准化建设的310个，达标率71.75 %；5个社区服务中心，实施标准化建设5个，达标率100%。继续实施二级以上医疗机构对口支援乡镇卫生院项目，选派48名医师对口支援玉龙、永胜、宁蒗县16个乡镇卫生院，对受援医院进行全方位的业务技术指导和帮扶。实施紧密性县乡一体化试点乡镇1个。完成26名特设岗位全科医师的招录和岗前培训，目前已全部上岗；招收订单定向免费医学生72人；开展全科医师转岗培训30人，完成培训26人；完成全科医学师资培训8人，基层医疗卫生人员在岗培训7071人次；免费培训乡村医生423人次。选择7个乡镇卫生院参与“建设群众满意乡镇卫生院”创建活动。