鹤庆县加快推进基层医疗卫生服务体系建设

　　鹤庆县高度重视卫生项目建设，不断完善基层医疗卫生机构运行补偿和绩效奖励机制，着力加强乡村一体化管理和卫生人才队伍建设，积极推进公立医院试点改革，加快推进基层医疗卫生服务体系建设。

　　着力加强乡村一体化管理和卫生人才队伍建设。2014年考核续聘乡村医生345名。认真组织2014年度卫生专业技术资格考试、护士执业资格报名工作。招聘二本以上优秀毕业生9名，组织实施了2014年考试招聘卫生专业技术人员面试及体检工作，共招聘乡镇卫生院专业技术人员17人。组织开展2014年度卫生系列副高级职称申报工作，25人通过州级初审，在全系统中级职称人员中做好拟申报副高的指导工作，不断提升全系统人员职称层次。共安排138人次分别参加乡镇卫生院骨干人员、药剂人员、全科医生转岗、全科医学师资、中医等培训。安排下派15名县级医疗卫生单位专业技术人员对口支援6个乡镇卫生院。

　　扎实开展“妇幼健康计划”。鹤庆县成立了以县政府分管副县长为组长，县卫生、妇联、财政、发改、计生等部门为成员的实施“妇幼健康计划”领导小组。制定了《鹤庆县妇幼健康计划实施方案》《农村孕产妇住院分娩补助项目实施方案》《鹤庆县新生儿疾病筛查实施方案》《鹤庆县婚前医学检查实施方案》《鹤庆县宫颈癌筛查实施方案》，扎实开展“妇幼健康计划”。“妇幼健康计划”实施中，一是今年上半年建立《婴幼儿保健手册》2224人次，对0至36个月儿童进行体检17796人次，4至6岁体检7767人次，发育评估28253人次，听力筛查1899人次。建立孕产妇保健手册2232人，健康指导2356人，产前检查11413人次，产前健康指导5158人；42天健康体检1568人次，健康指导1568人；产后访视2173人次，血常规检查2204人次；B超检查1180人次，血型检测2186人次，肝肾功各1996人次；血糖血脂727人次，尿常规1750人次。二是认真做好农村孕产妇住院分娩项目工作，努力提高农村孕产妇住院分娩率。上半年共救助农村孕产妇1974人，使用补助经费94.14万元，其中危急孕产妇救治50人，使用救治资金12.18万元。三是积极做好新生儿代谢性疾病筛查工作。1至7月，新生儿疾病筛查1442例。四是进一步做好宫颈癌筛查项目和免费婚前医学检查工作。根据省州要求，宫颈癌计划筛查10000人。上半年，免费婚前医学检查1892人。五是继续实施贫困地区儿童营养改善项目，共发放619219小袋营养包，发放率65.69%；营养包发放前儿童血红蛋白检查人数1330人，低于标准值164人，贫血率为12.33%；满24月年龄结案后血红蛋白检查人数655人，血红蛋白低于标准值儿童52人，贫血率7.94%；村级营养包服用调查人数22620人，调查中有效服用人数20061人，有效服用率为88.69%；应接受健康教育的家长人数为1871人，接受过健康教育的为1828人，健康教育覆盖率为97.70%；业务人员应培训人数251人，接受培训人数251人，培训覆盖率为100%。

　　不断完善基层医疗卫生机构运行补偿和绩效奖励机制。根据《云南省基层医疗卫生机构运行补偿办法》《大理州基层医药卫生体制综合改革实施意见（试行）》，会同县财政、人社等相关部门，在充分调研的基础上，积极争取政策支持，不断完善基层医疗卫生机构运行补偿和绩效奖励机制，充分调动基层医务人员参与医改的积极性。

　　积极推进公立医院试点改革。以提高综合质量为重点，推行路径管理，全面实施电子病历及信息化建设，试行单病种限价及先诊疗、后结算的服务方式，着力抓好等级医院创建工作。根据《关于印发推进县级公立医院综合改革意见的通知》精神，为进一步加快我县公立医院改革步伐，一是根据医院发展需要，积极争取，鹤庆县增加县级医疗机构床位编制430张，总编制床位达710张，其中县人民医院从200张增加至450张、县中医医院从60张增加至200张、县妇幼保健院从20张增加至60张，下一步将积极争取人员编制，逐步缓解专业技术人员紧缺的现状。二是按照县级人民医院先行先试的思路，积极争取政策支持，拟定了《鹤庆县人民医院试点改革方案》，重点从人事制度、绩效分配、医院管理三个方面进行试点改革，调动医务人员积极性，加强重点临床学科建设，提升综合服务能力，改善医院人才流失现象，为下一步县级公立医院改革全面推开打下基础。三是继续深入开展抗菌药物临床应用专项整治、优质护理工程、“三好一满意”等活动，实施临床路径管理、进一步规范诊疗行为。（寸红亮）