老人身体活动不便，不能买菜做饭怎么办？干不动家务活又该怎么办？在官渡区，遇到这些问题都不用担心。官渡区开展了政府购买居家养老服务，符合条件的老年人，每个月都会得到数额不同的养老服务券。用这个服务券，可以在家购买很多种服务，意味着老人的基本生活需求，都可以在社区内解决。

　　目前，官渡区正探索一条“机构养老、社区照料、义工援助、邻里互助、亲情慰藉、协会维权”六位一体的养老服务“官渡模式”，让辖区的老人能安享晚年生活。

　　服务券抵餐费还能换家政服务

　　中午11点，官渡区吴井社区七彩夕阳居家养老营养食堂里，汤丽萍正在厨房里忙碌着。当天共有4个菜品，青椒炒肉、酥肉、青炒胡萝卜和素炒莲花白。汤丽萍是这个营养食堂“大家长”，既要负责买菜做饭，又要保证做出的饭菜分量适中，并适合老年人口味。每天早上，老人们都会打电话给她，告诉中午是否来食堂吃饭，有些老人甚至会提前告诉她想吃些什么口味的饭菜。她说：“这个工作干了两年多了，老人们和我很熟悉，他们的口味我基本都知道。”

　　30分钟后，饭菜准备好了。同往常一样，83岁的周照朴准时来到了七彩夕阳，他将一张粉红色的“昆明市官渡区社区居家养老服务券”拿给汤丽萍，这就是吃饭的费用。像周照朴一样，年满80周岁的空巢老人，每个月都能得到官渡区政府每人100元的服务券。周照朴说：“服务券除吃饭外，还可以购买家政服务。前些天，我才用券叫家政，将家里的卫生打扫干净。”      

　　目前，官渡区开展购买居家养老服务，对年满60周岁且日常生活需要半护理和全护理的散居“三无老人”“五保老人”，提供每人每月300元政府购买服务；对年满60周岁生活不能自理且在市区内无子女照顾的低保老人、年满70周岁且在市区内无子女照顾的重度残疾老人，提供每人每月200元政府购买服务；对年满80周岁的空巢老人，提供每人每月100元政府部分购买服务。2016年官渡区政府购买居家养老服务工作在八个街道89个社区全面开展，有304名符合条件老年人享受到了福利。

　　这些服务券等同于钱。七彩夕阳负责人伍洁介绍，根据收费价目不同，持有服务卷的老人可以要求服务中心提供助餐（做饭、喂饭）、助洁家庭保洁、洗衣、助行（代购、代买）、助医（陪医就诊、心理慰藉）、助浴（家里协助洗浴）等服务。

　　同时，七彩夕阳也会相应开展一些公益服务，如对于一些行动不便的老年人，提供免费送饭上门服务。

　　“医养结合”让更多老人实现在家医疗

　　老人岁数比较大或身体行动不便，家里缺乏看护人或没有条件照顾怎么办？官渡区推行机构养老服务模式，引入专业化的养老机构，通过“医养结合”的方式，让老年人生活得更健康。

　　下午14点20分，官房老年公寓的老人们正围坐在餐厅的桌子旁边，一旁护士正用榨汁机，榨取苹果汁。苹果汁是老年公寓特有的中医食疗方式之一。根据气候季节的变化，每天老年公寓都会相应制定一些食疗方案，如山药粥、玉米汁、大枣银耳粥等。官房老年公寓副院长施芳介绍，这一季天气比较燥，苹果汁除了降燥外，还具有降低血胆固醇、降血压、保持血糖稳定，老年人食用有较好的保健效果。

　　来自上海的羲福生住进官房老年公寓已经有一段时间了。当初，公司来昆明建设房地产项目，他觉得昆明气候环境很好，便留了下来。“如今，子女不在身边，没人照顾，我便往进老年公寓。公寓居住环境和服务都很好，还有一个小花园，可以去晒晒太阳，散散心。”

　　沿着楼梯来到官房老年公寓2楼，一个宿舍内，护士用汤勺喂一位生活不能自理的脑梗患者。隔壁房间，还躺着两个生活不能自理的失能老人。施芳说，其中一个老人已经在医院辗转治疗8个月，家人疲了、老人也疲了。刚刚来到这里对护士又骂、又咬的。经过护士精心护理后，老人情绪稳定了下来，现在很适应这里的生活。

　　除食疗外，官房老年公寓还采取“医养结合”的方式，创立之初便配套建立一所社区卫生服务中心。服务中心里以中医理疗为特色，可为老年人提供按摩、推拿等服务。也正是因为“医养结合”，入冬以来，官房老年公寓里没有一个老人感冒、生病。

　　同官房老年公寓一样，官渡区妙音老年公寓、都市新家老年公寓与仁德医院合作，亚东福寿家园与亚东医院合作，为老人开通老年医疗康复绿色通道。同时，六甲街道卫生服务中心开设老年护理病床，把医疗、康复、养老融合为一体，为入住老年人提供康护护理、疾病诊疗、日常保健、健康咨询、健康检查等多种医疗服务。

　　此外，官渡区社区卫生服务中心与养老机构、社区居家养老服务中心合作，定期组织人员到养老机构、居家养老服务中心为老年人巡诊，每年为老年人提供免费体检，建立老年人健康档案，为80岁以上的高龄、空巢老人开设家庭病房，主动上门为老年人提供医疗服务，让更多老年人真正实现“在家养老，在家医疗”的愿望。

　　3年后养老服务设施覆盖官渡所有社区

　　以居家为基础、社区为依托、机构为支撑，功能完善、规模适度、覆盖城乡的养老服务体系；生活照料、医疗护理、精神慰藉、紧急救援等居家养老服务实现全覆盖，养老服务设施和站点覆盖所有城市社区；千名老年人床位达到40张，社会力量成为养老服务供给的主体，民办养老机构床位达到总床位数的70%以上……这是未来3年官渡区打造“官渡养老模式”的目标。

　　目前，官渡区已启动3个社区居家养老服务中心并向周边老年人开放，完成年初市级社区居家养老服务中心项目建设目标。开放的3个社区居家养老服务中心分别为：金马街道牛街社区居家养老服务中心、矣六街道自卫社区居家养老服务中心、官渡街道官渡社区居家养老服务中心。至此，官渡区共有社区居家养老服务中心35家，占全区社区总数的38%，总建筑面积达到41345.12平方米，设有床位660张。

　　在建设社区居家养老服务中心的同时，官渡区大力支持社会力量兴办养老机构，扶持已投入运营的13家民办养老机构发展。目前，已启动的3个社区居家养老服务中心设有床位60张；都市新家老年公寓新增养老床位90张；官房老年公寓新增养老床位50张；全区新增养老床位200张。全区共有养老床位3974张，每千名老人有养老床位32.5张。

　　为达成2020年养老服务目标，官渡区正探索社区居家养老服务以政府购买服务的方式，引入专业服务机构，采集老年人的需求信息，并根据年龄段、性别、配偶是否健在、子女情况、经济状况、残障程度等因素，对老年人进行分类，根据这些特点，从老年人需求满足的角度出发，提供相应的居家服务。

　　同时，社区养老服务中心的“四方联动”运作模式将是今后尝试方向，即企业冠名援建、社会组织运营、高校志愿者协助送餐、街道统筹协调的社会化养老之路。官渡区目前的社区养老服务中心，由于投入有限，仅仅只能提供一些最基础的养老服务，而通过社会化运营的方式，可以提高服务质量，并且有针对性的进行特色化服务。

　　延伸阅读

　　能进养老院的老人

　　不到百分之一

　　为什么要大力发展居家养老、社区养老？这是目前专业养老机构严重不足造成的。

　　还是以官渡区为例。目前官渡区民办养老机构普遍面临收费较高，专业性不强，投入资金不足的困难，这也和全国民办养老机构面临的状况相似。据民政部2015年1月公布的数据显示，全国一半以上的民办养老机构收支只能持平，40%的民办养老机构长年处于亏损状态，能盈利的不足9%。

　　老年人实际入住养老院的数字与老年人入住意愿严重不相符合，这既有养老设施严重不足的原因，也有养老机构收费偏高，老年人难以承担的原因。各类养老机构为65岁以上老年人提供的床位数和实际拥有的老年人数之比为0.32∶100，也就是说100位老年人中还不到一位能入住养老院。

　　据统计，“十二五”期间，官渡区常住人口到2015年底有130万，60岁以上老年人口到2015年底有122147人。面对日益严峻的人口老龄化形势和老年人口日益增长的养老保障和养老服务需求，完善社会保障制度、提高社会保障水平的压力更加凸显，统筹解决人口数量、质量、结构、分布问题的形势更加紧迫，加快发展社会养老服务、满足老年人多样化、个性化服务需求的任务更加繁重，构建老年宜居社会环境氛围的需要更加强烈，健全老龄工作体制机制的要求更加急迫。