近年来，湖南省永顺县紧紧围绕“两不愁，三保障”，多举措推行健康扶贫工程“三个一批”行动方案和“三提高、两补贴、一减免、一兜底”的综合保障思路，提升群众幸福感、获得感，着力解决群众“看病贵，看病难”问题，重点防止因病致贫返贫现象发生，成效明显。

一是立足县情实际，健全政策配套。该县按照国家和省、州健康扶贫安排部署和工作要求，结合本县因病致贫占比较大的特点，印发《永顺县医疗机构“先诊疗后付费”服务模式工作方案》，结束贫困群众“小病在家捱，大病乡里拖”的历史；结合永顺地域广阔的特点，出台《永顺县家庭医生签约服务实施方案》《关于做好健康扶贫“一站式”结算工作的通知》等系列文件，大大方便了边远乡镇和散居贫困群众就医；为减少因病返贫现象发生，修订了《永顺县城乡居民基本医疗保险实施细则》《永顺县城乡居民基本医疗保险特殊病种门诊管理实施细则》，确保了健康扶贫“三提高、两补贴、一减免、一兜底”惠民政策落地落实。

二是突出宣传引导，扩大政策知晓。实施健康扶贫工程以来，永顺县充分利用广播电视、微信平台、村村响、标语横幅、展板、宣传册等形式，进行全方位多层次宣传，宣传健康扶贫政策，报道健康扶贫成效；累计发放健康扶贫宣传手册13万余份，制作政策宣传展板1500多块，悬挂横幅1200多条；结合联村扶贫、结对帮扶、签约服务等工作，帮助群众全面了解健康扶贫政策，让健康扶贫政策家喻户晓，提高了干部群众对健康扶贫政策的知晓率；积极引导群众规范就医、合理医疗，最大限度的享受健康扶贫政策。

三是落实便民举措，优化服务水平。按照湖南省人社厅、卫健委 “统一保障范围、统一政策要求、统一资金专户、统一经办服务、统一结算流程、统一转诊备案、统一信息化建设标准”七统一的要求，永顺县整合了基本医疗、大病保险、扶贫特惠保、民政补充医疗救助、医院减免、政府兜底等六重医疗保障政策，实行基金专户管理，在湘西州各医疗机构共设立“一站式”结算窗口61个。从2018年8月1日起，全面实现了贫困人口方便、快捷、优质的“一站式”结算服务。异地就医结算方面，目前永顺县城镇职工医保已全面实现跨省异地就医即时结算，城乡居民医保跨省结算工作正在积极推进。

2019年以来，永顺县城镇职工医保累计省内结算2053人，统筹支付2496万元，跨省结算98人，统筹支付126万元，城乡居民医保省级结算4296人，统筹支付3700万元，有效地解决了异地就医费用报销周期长、群众垫资压力大、往返奔波劳累等难题。

四是强化政策保障，提高扶贫成效。在基金征缴方面，2019年永顺县城乡居民参保人数为463465人，参保率达95.15%。为实现建档立卡贫困户“应保尽保”目标，永顺县医保信息系统和国扶信息系统数据实现了实时比对，信息录入准确率100%。县政府对建档立卡贫困人口参保个人缴费部分给予补贴，全县建档立卡贫困人口145088人参保率100%、大病保险参保率100%、特惠保参保率100%，做到不漏一户、不掉一人。在医疗费用报销方面，通过落实基本医疗报销、大病保险、扶贫特惠保、民政救助、医院减免以及政府兜底医疗救助等综合保障政策，确保建档立卡贫困户医疗报销比例，切实减轻贫困户医疗负担。2018年全县“贫困人员”报销56546人次，其中基本医疗报销19906万元，大病保险报销2004万元，扶贫特惠保报销217万元，民政救助730万元，医院减免220万元，政府兜底医疗救助6622万元。

永顺县始终自觉把健康扶贫责任记在心上、扛在肩上、抓在手上，聚焦贫困群众“看得起病”“看得好病”“方便看病”，做细做实健康扶贫，确保因病致贫返贫人口如期脱贫。